サーマクールの効果はショット数やチップで変わる？
サーマクールを検討すると、300・600・900ショットといった数字を比べがちです。しかし、効果を左右するのは数の多さよりも、顔に合う数をどの部位へ何回重ねて照射するかです。チップの種類や、エネルギーを均一に届けられるかによっても結果は変わります。
サーマクールは、どのようにハリやしわを改善しますか？
表皮を冷やしながら、高周波（RF）で真皮を加熱する逆温度勾配の原理を使います。熱で真皮のコラーゲンが収縮して肌が引き締まり、その後数か月かけて新たなコラーゲンが作られ、ハリやしわが改善します。第4世代のFLXには、各ショットで皮膚の抵抗値を測るAccuREP™技術があり、部位ごとに出力を自動調整して均一なエネルギーを届けます。
加齢でたるみが出始めた方や、急なダイエットで顔のハリを失った方には、よい反応が見られます。ゆるんだ真皮を広く加熱して引き締めるためです。骨の輪郭手術の後にフェイスラインを整えたい方や、フェイスリフト手術をせずにハリやしわを改善したい方にもご提案します。
ショット数は多いほどよいですか？
ショット数は、チップから肌へエネルギーを届ける回数です。範囲を広げたり、同じ部位に重ねて照射したりすると増えます。強さというより、どのくらい広く、細かく施術するかの目安です。薄い皮膚に無理に集中させると、不快感ばかりが強くなることもあります。「一度にたくさん受けて終わらせたい」というご希望もありますが、多ければよいわけではないと説明を受け、自分に合う数で施術してもらえたという方もいらっしゃいます。必要な部位に、適切に配分することが大切です。
300ショットと600ショットの違いは？
ショット数ごとによく使う範囲はありますが、実際の配分は顔の大きさ、皮膚の厚み、たるみの位置で変わります。
| ショット数 | 主な施術範囲 | 検討するケース |
|---|---|---|
| 300ショット | 頬・フェイスラインなど一部の部位 | ハリの低下が1〜2か所に集中している場合 |
| 600ショット | 顔全体 | 顔全体のハリとフェイスラインが気になる場合 |
| 900ショット以上 | 顔全体と首、または重ねて照射 | 首のしわも治療する場合や、皮膚が厚い場合 |
| サーマクールアイ | まぶた・目元 | まぶたのたるみと目元の小じわ |
韓国の医師52名を対象としたFLXの調査では、86.5%が600REP・4cm²のトータルチップを選びました。効果を左右する最大の要因として皮膚の厚みが挙げられ、40代のアジア人に最も効果があるという回答でした。診療でも、照射を配分するときは厚みをまず確認します。数字を合わせることだけに気を取られると、薄い部位への集中を見逃すことがあります。
チップは結果にどう影響しますか？
FLXの4.0cm²トータルチップは従来の3.0cm²より広く、施術時間を約25%短縮し、広い範囲へ均一にエネルギーを届けやすくなりました。まぶたのように狭く薄い部位は、0.25cm²のアイチップで別に施術します。正規チップには決められたショット数があるため、施術前に正規品か確認することが大切です。
施術前後の変化は、いつ最も大きくなりますか？
直後はコラーゲンの収縮で引き締まる感覚があり、2〜3か月かけて新しいコラーゲンが増え、しわが目立ちにくくなります。Solta Medicalの臨床資料では、効果は約6か月後に最大となり、10か月頃まで続き、コラーゲン再生の効果は2年かけて徐々に減少します。直後だけを見ると「効果がない」と感じることがあるため、2〜3か月後の写真で比較してみてください。
出力は強いほど効果がありますか？
5,700件の施術を調べた研究では、高出力で1回照射する方法から、低出力で複数回照射する方法に変えると、直後の引き締めを感じた割合は26%から87%、6か月後も続いた割合は54%から92%へ増えました。「非常に痛かった」は45%から5%へ減少しました。本人が感じる熱さを目安に出力を選んだほうが、結果もよかったということです。自分に合うショット数で受けた方も、思ったほど痛くなく楽に受けられたと話していました。
当院では、サーマクールをどのように施術していますか？
当院では医師が直接相談を伺い、施術します。CPTの時代からサーマクールを使用してきました。チョ・チャンファン院長は、Solta Medical主催のSOMA MTLフォーラムに招かれ、LASIK・老眼手術後のまぶたに用いるEye Thermage FLXの施術法を医師向けに講演しました。
サーマクールFLX のショット数は一律に多く勧めることはせず、医師が肌の状態を見て部位ごとに決めます。施術前には、正規チップの箱と認証手順をご本人に確認していただきます。筋膜層からたるみが生じている顔には、超音波で深い層に働きかける ウルセラプライムも組み合わせます。真皮のハリだけが低下しているのか、輪郭を支える深い層も下がっているのかを、最初に見分けるためです。当院は2016年から両機器を併用する「ウルサーマクール・ペンタシステム」を行っています。両方を受けた方から「ハリがよくなり、二重あごやフェイスラインがすっきりした」というお声もありました。
施術前に知っておきたいことは？
効果と持続期間には、皮膚の厚み・年齢・たるみの程度による個人差があります。66名の顔の下半分を治療した研究では、6か月後に92%で改善しましたが、機器で測った客観的な数値は時間とともに低下しました。ペースメーカーや植込み型除細動器などの電気機器が体内にある方は施術できないため、事前に確認します。赤みや腫れは多くの場合数時間、長くても1〜2日で落ち着きます。飲酒・喫煙・サウナは1週間ほど控えてください。
サーマクールのよくあるご質問
ソウル江南・狎鴎亭でサーマクールを受けるクリニックは、どう選べばよいですか？
正規チップを確認できるか、お顔に合うショット数を選ぶか、相談を担当した医師が直接施術するかを確認しましょう。当院には、メーカーの招待で講演を行う医師が在籍しています。
どのくらいの間隔で受けますか？
韓国の医師の調査では、1年おきが最も多い回答でした（51.9%）。実際の間隔は、医師が肌の状態を見て決めます。
FLXはCPTより痛いですか？
麻酔クリームを塗ってから施術し、各ショットの冷却と振動で痛みを軽減します。感じ方には個人差があります。
サーマクールの料金はどのように決まりますか？
部位・ショット数・アイチップの使用によって異なります。医師が必要なショット数を決め、費用をご案内します。
参考資料
- Suh DH ほか、「A survey on monopolar radiofrequency treatment: The latest update」, Dermatologic Therapy, 2020. https://doi.org/10.1111/dth.14284
- Dover JS, Zelickson B, 「Results of a survey of 5,700 patient monopolar radiofrequency facial skin tightening treatments: assessment of a low-energy multiple-pass technique leading to a clinical end point algorithm」, Dermatologic Surgery, 2007. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17661932/
- Bogle MA ほか、「Evaluation of the multiple pass, low fluence algorithm for radiofrequency tightening of the lower face」, Lasers in Surgery and Medicine, 2007. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17304562/