赤い肉割れと白い肉割れ、治療法は違う?

肉割れは一度できたら治せないと思い、そのままにしている方は少なくありません。しかし、赤い段階と白い段階では治療方針が異なり、赤みのあるうちに始めるほど改善しやすい傾向があります。白くなった肉割れも、真皮を刺激するレーザーで幅や色を周囲の肌に近づけられます。

肉割れはなぜできるのですか?

肉割れは、皮膚が短期間で大きく伸び、真皮のコラーゲンや弾性線維が切れたり変性したりして生じる瘢痕です。表面は細い線でも、内部では線維構造が乱れています。肉割れ部分に性ホルモン受容体の発現があるという組織所見も報告されています。妊娠、思春期の成長、体重や筋肉量の急増、ステロイド薬の長期使用などで生じやすくなります。

部位が写らないように、細い線状の変化がある肌をとらえたクローズアップ

原因によって形も異なります。成長期にはふくらはぎ・太もも・お尻・腰にできやすく、妊娠に伴う肉割れは妊婦の約90%に見られます。ステロイドによるものは幅が広く深いのが特徴です。体重の急な変化では、お尻・太もも・お腹に現れます。診察で「いつ、何がきっかけでできたか」を伺うのは、原因と時期によって幅や深さが違い、治療の組み合わせも変わるためです。

赤い肉割れと白い肉割れの違いは?

肉割れは最初、赤や紫がかった線として現れ、時間とともに白くしわのある線へ変わります。見た目だけでなく、皮膚内部の状態と治療で狙う対象も異なります。

区分 赤い肉割れ 白い肉割れ
時期 できて間もない初期 時間がたった後期
見た目 赤〜紫色で、少し腫れて見える 白く細い線で、表面にしわがある
皮膚内部 血管拡張と炎症が残っている 真皮が薄くなり、線維が硬くなる
治療の目的 赤みを抑え、再生を促す 真皮を再生し、質感と幅を改善する
治療への反応 比較的反応しやすい 改善は可能だが、時間がかかる

赤い肉割れが白く変わり始めた方には、治療を先延ばしにしないようお伝えしています。赤みが残る時期のほうが、反応を得やすいためです。

肉割れはクリームで消せますか?

「毎日クリームを塗っているのに変わらない」とよく相談されます。クリームやオイルは広く使われていますが、効果の根拠は限られています。外用剤の系統的レビューでは、肉割れを確実に消す、または最も有効と証明された製品はなく、ココアバターとオリーブオイルにも効果は認められませんでした。保湿はかゆみや乾燥をやわらげますが、切れた真皮の線維を修復するには、真皮まで働きかける治療が必要です。

レーザーで薄くなる仕組みは?

傷んだ真皮に微細な熱刺激を与え、コラーゲンと弾性線維の再生を促します。14件の無作為化比較試験、計651名のネットワークメタ解析では、レーザーの中でCO2フラクショナルが臨床効果・満足度ともに良好で、高周波の併用もよい結果でした。通常は1回で十分な改善を得ることは難しく、瘢痕・ハリ・色素・再生に複数回かけて取り組みます。治療中の方から「かなり変化があり、あと何回かでほとんど目立たなくなりそう」というお声もありました。

白い肉割れは治療が難しいですか?

赤い肉割れより反応はゆっくりですが、改善は可能です。韓国人24名のお腹の白い肉割れを左右に分け、非蒸散型フラクショナルとCO2フラクショナルを4週間おきに3回照射した研究では、両方で臨床・組織所見が明確に改善しました。白い肉割れは、色よりもキメや幅から整える計画を立てます。色を先に消そうとすると、期待と結果がずれやすくなります。

当院では、肉割れをどのように治療していますか?

当院は一人ひとりに向き合い、医師が直接カウンセリングと施術を担当します。 肉割れ・妊娠線治療は当院の複合プログラムです。できた時期と皮膚のハリを見て、瘢痕治療レーザー、ハリ改善機器、BENEVの幹細胞由来成長因子、天然素材の代用皮膚シンナノスキンを組み合わせます。ウルトラパルス(炭酸ガスレーザー)、ディープパルス、Harmony XL4D-1、1540XD、Legato II、ボディ用サーマクールなどから、医師が適した機器と出力を選びます。お腹や太ももなど広い部位には、大きなチップの高周波機器も併用します。1565リサーフェイシングレーザーも新たに導入しました。治療後に肉割れが目に見えて薄くなったというお声もいただいています。

チョ・チャンファン院長は、インドネシア・ジャカルタの国際美容学会(2023年)とベトナム・ホーチミンのASLS HCM 2024で、肉割れとニキビ跡の治療について講演しました。キメやハリも気になる場合は、プラズマと高周波を併用する Opusも検討します。皮膚が薄く、レーザーに不安がある方にもご提案する機器です。

肉割れ・妊娠線治療の前に知っておきたいことは?

治療の目標は、完全に消すことよりも、幅と深さを抑え、色を周囲の肌に近づけることです。4,806件の治療結果をまとめた系統的レビューでも、完全に消失した割合は低いものでした。改善の程度と必要回数は、できた時期・幅・皮膚のハリによって異なります。施術後の赤み・内出血・感覚の鈍さは、1〜2週間で落ち着きます。直後の硬さや冷たい感覚も一時的な反応です。広い範囲を施術した後は保湿を心がけ、治療中はビタミンCを含むマルチビタミンの継続的な摂取をおすすめします。

肉割れのよくあるご質問

ソウル江南・狎鴎亭で肉割れ・妊娠線治療のクリニックを選ぶポイントは?

赤い肉割れと白い肉割れを分けて診断するか、複数の機器を状態に合わせて組み合わせるか、相談を担当した医師が直接施術するかを確認しましょう。

肉割れの治療は、いつ始めるのがよいですか?

赤みが残る初期ほど、反応を得やすい傾向があります。白くなった肉割れも治療できるので、時期にかかわらず、まず状態を診察します。

男性の肉割れも同じ方法で治療しますか?

はい。男性では、成長期や筋肉量が急増したときに、腕・脇腹・太ももにできやすくなります。生じる仕組みは同じなので、できた時期とハリを見て治療を組み合わせます。

肉割れレーザーの料金はどのように決まりますか?

部位と広さ、組み合わせるレーザー、回数によって異なります。医師が肉割れの状態を診察してご案内します。

参考資料

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  2. Yang YJ, Lee GY, 「Treatment of Striae Distensae with Nonablative Fractional Laser versus Ablative CO2 Fractional Laser: A Randomized Controlled Trial」, Annals of Dermatology, 2011. https://doi.org/10.5021/ad.2011.23.4.481
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  4. Zhu CK ほか、「A Systematic Review on Treatment Outcomes of Striae」, Dermatologic Surgery, 2024. https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000004151
  5. Wollina U, Goldman A, 「Management of stretch marks (with a focus on striae rubrae)」, Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2017. https://doi.org/10.4103/JCAS.JCAS_118_17

執筆:ドンアン中心クリニック 医師

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